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Contenido

I. Introducción

El precio del noviciado

El hospital: Lugar de tensión y restricciones pastorales:

Elementos intrínsecos al ministerio pastoral

Elementos intrínsecos al hospital

Enfoque, razonamiento y objetivos del libro

II. Teología Pastoral

Imágenes bíblicas de cuidado pastoral en colaboración

III. La autoridad pastoral ante el personal médico

La ética de las relaciones entre el proveedor de cuidado médico y el paciente

Los derechos del paciente:

Sus derechos como paciente

Sus responsabilidades como paciente

En torno a la confidencialidad

El derecho del paciente a consentir a la divulgación de información privada

Elementos del consentimiento para divulgar información privada

IV. La Relación Pastoral Con El Personal De Enfermería

Organización típica de las enfermeras en un piso del hospital

Previo a la visita del paciente

Áreas de colaboración entre la enfermera de cabecera y el pastor

V. La Relación Pastoral Con Los Manejadores De Casos

Funciones de los manejadores de casos

Áreas de colaboración entre el manejador de casos y el pastor:

Facilitando las relaciones del sistema familiar ante las posibles áreas de tensión entre la familia y el paciente

Explorando los factores adversos que afectan las relaciones de la familia con el paciente:

Polarización de los cónyuges y de otros miembros de la familia

El desplazamiento total y la pérdida de foco del problema real

La negación colectiva

Facilitando el proceso de toma de decisiones en la familia ante el reto de proveer cuidado al paciente en el hogar:

Evaluación pastoral de la situación de la familia: El reto y dilema de proveer cuidado al paciente en el hogar

VI. La relación pastoral con el médico

Organización típica de los médicos en un piso del hospital

El médico: Aspectos formativos que han influido la personalidad y el modelo de trabajo del médico

El paciente: El dilema de los pacientes que muestran algún tipo de dificultad al médico:

El paciente aferrado

El paciente demandante

El paciente manipulador que rechaza cualquier tipo de ayuda

El paciente auto-destructivo en negación

Áreas de colaboración entre los médicos y los pastores:

Mediación pastoral entre el paciente que muestra algún tipo de dificultad y el médico

Conceptos básicos de la terapia centrada en el cliente de Carl Rogers:

El proceso de explorar los sentimientos del paciente

Límites y limitaciones de la terapia centrada en el cliente: El dilema de personas con abuso activo de substancias adictivas

Proveyendo al médico información substancial acerca del estado emocional y espiritual del paciente

Presentando al médico los temores y preocupaciones del paciente y la familia

Proveyendo espacio vital para la familia

En preparación para la toma de decisiones difíciles:

Explorando la condición de salud presente del paciente y las opciones médicas

Explorando la voluntad del paciente y de la familia

Explorando la noción de la familia sobre la voluntad de Dios

VII. La relación pastoral con el capellán

Organización de los capellanes en un piso del hospital:

Un centro de Educación Clínica Pastoral (ECP)

Un departamento de cuidado pastoral

Un capellán trabajando solo sin las estructuras previas.

El dilema conceptual entre el ministerio pastoral de la iglesia local y la capellanía. Similaridades y diferencias:

Enfoque en educación teológica

Libertad funcional

Identidad pastoral

Contexto ministerial

Tipo de relaciones pastorales

Recursos utilizados para proveer cuidado pastoral

Teologías pastorales y teologías de cuidado pastoral:

Contexto ministerial y formación profesional: Factores influyentes en la formación de la teología pastoral y la teología de cuidado pastoral de los capellanes:

El proceso de educación pastoral clínica como tal

La exposición constate al elemento interconfesional

La exposición continua a la experiencia del sufrimiento:

Carroll Wise: El significado de “Cuidado Pastoral”

Juan Wesley: Método cuadrilateral

Paul Tillich: Análisis correlacional

Dilemas que plantean las teologías exlusivistas

Áreas de colaboración ministerial entre los capellanes y los pastores:

Con el paciente

Con los familiares del paciente

Con la persona del pastor

VIII. Explorando la espiritualidad del paciente

Diferencias entre religión y espiritualidad

Uso y propósito de los modelos de asesoramiento espiritual

Modelo diagnóstico de Paul Pruyser:

Guías para el método diagnóstico pastoral

Modelo Holístico de George Fitchett:

Dimensión holístca

Dimensión espiritual

Modelo alternativo de preguntas directas

Conclusión

Bibliografía


Extracto:

Previo a la visita del paciente

Una vez el pastor ha recibido su pase o permiso para visitar un paciente, es recomendable que se dirija a la estación de las enfermeras. Cada piso tiene su propia estación. Es allí precisamente en donde se iniciará el cultivo de las relaciones pastorales con el personal médico. Las siguientes recomendaciones serán de ayuda:

•     Al llegar a la estación de las enfermeras notará que, tal como en un campo de batalla, la estación de las enfermeras es el centro de operaciones tácticas desde donde se controlan todas las funciones del piso. Nótese además que todos los que están allí, están sumamente ocupados discutiendo algún caso o realizando otras tareas inherentes a sus cargos. En ocasiones, es probable que momentos antes de que uno llegue a esta estación el personal médico presente haya tenido que intervenir en una situación de crisis y aún de muerte. Cuando tales situaciones ocurren en un piso, por lo general todo el personal está irritado, hiperactivo y en tensión. Este tipo de situación es menos probable en una Unidad de Cuidado Médico General que en una Unidad de Cuidado Intensivo, Unidad Coronaria, Unidad de Cuidado Crítico y Cirugía. En estas unidades el manejo de crisis es rutina. El punto que deseo enfatizar aquí es la necesidad que tienen los pastores a ser sensibles a los niveles de tensión que puedan estar ocurriendo en el piso y, por ende, en la estación de las enfermeras.

•     Acérquese a esta estación y espere tranquilamente a que le atiendan. Usualmente, será la recepcionista de la estación la persona que lo atenderá primero y, luego, le referirá a la EC. Si la recepcionista no está presente al momento, una enfermera será la persona que le atenderá. Si las enfermeras están ocupadas espere que se dirijan a usted. Ya lo vieron. Ahora deles tiempo para que terminen lo que están haciendo y le puedan atender.

•     Si tiene una tarjeta que le identifique como pastor, utilícela.

•     Indique claramente y con amabilidad para qué viene y a quién viene a visitar.

•     Si desea hablar con la EC sobre el paciente, use una frase como: «Luego que se desocupe, ¿puedo hablar con la Enfermera de Cabecera? Me gustaría hacerle una pregunta relacionada a uno de sus pacientes». Comunique estas frases en forma de pregunta y no de reclamo. Usualmente si la EC está ocupada, la persona que le atiende puede dirigirle a la enfermera que está asignada a atender al paciente en cuestión. Esta enfermera también puede ofrecerle la información que usted necesita. En cualquiera de los casos, tenga las preguntas que desea hacer preparadas de antemano. Recuerde que este es un personal profesional-técnico, así piensan y así responden por lo general.

•     Este es, además, el momento para preguntar si hay precauciones de salud a ser observadas. Al hacer esta pregunta, las enfermeras se darán cuenta que usted viene al hospital demostrando respeto a las reglas del mismo, reglas que otros quizás han quebrantado en el pasado. Por lo general, cuando el paciente tiene una condición que requiere aislamiento, las precauciones universales de la salud a observarse están colocadas en la puerta de la habitación del enfermo. En algunos casos estos letreros ofrecen algunas indicaciones de la condición del paciente y el tipo de medida de precaución a observarse, como lo sería el usar guantes o máscaras protectoras. Siga estas instrucciones al pie de la letra. Estas medidas no tan sólo protegen su salud, sino la del paciente quien pudiera ser vulnerable a las bacterias que portamos.

•           Al concluir su visita, trate de localizar la enfermera con quien habló inicialmente. Comuníquele en forma breve su percepción del paciente. Esta acción del pastor sugerirá a su vez que usted tiene un estilo de trabajo de apertura y de colaboración, y que entiende el valor profesional de mantener informados al personal que interviene con el paciente.


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